ВЫПАДЕНИЕ ПРЯМОЙ КИШКИ

Выпадение прямой кишки — заболевание, при котором прямая кишка выворачивается наружу через задний проход.

Причины возникновения. Выпадение прямой кишки является следствием повышения внутрибрюшного давления.

Развитие заболевания. У детей выпадение прямой кишки возникает при упорных поносах и запорах. Повторные выпадения могут превратиться в привычные и сохраниться во взрослом возрасте. У взрослых выпадение происходит под воздействием повышенного давления (натуживание при подъеме тяжестей, запорах, родах). В легких случаях выпадает только небольшой участок внутренней (слизистой) оболочки, а в более тяжелых — все слои стенки прямой кишки.

Симптомы. У детей при поносах и запорах во время акта дефекации может сразу выпадать значительная часть прямой кишки, и тогда отчетливо виден цилиндр выпавшей кишки. У взрослых выпадение прямой кишки, как правило, прогрессирует, сопровождается ощущением инородного тела в заднем проходе, болями, выделениями слизи и крови, недержанием кала и газов (нарастающая слабость наружного сфинктера заднего прохода). Чаще выпадение прямой кишки у взрослых развивается постепенно, начинаясь с выпадения только внутренней оболочки, а затем становится полным. В начале заболевания выпавшая часть вправляется самостоятельно, в запущенных случаях ее приходится вправлять рукой. Следует отличать выпадение прямой кишки от выпавших геморроидальных узлов. В последнем случае размеры выпавшего участка не превышают 1,5-2,0 см; кроме того, геморрой сопровождается не слабостью сфинктера прямой кишки, а, наоборот, его спазмом.

Диагностика. Выпадение прямой кишки диагностируется при осмотре больного.

Лечение. Лечение заключается в устранении запоров, поносов, недержания мочи — то есть причин, приведших к возникновению выпадения. У взрослых людей, в далеко зашедших случаях, рекомендуется хирургическое лечение. При невозможности сделать операцию (пожилой возраст, тяжелые болезни сердца, легких) следует соблюдать диету, тщательный туалет после дефекации, носить бандаж.

Профилактика. Своевременное устранение заболеваний, которые могут привести к выпадению прямой кишки.