АРИТМИЯ

Аритмия — нарушение нормальной частоты или периодичности сокращений сердца. У здорового человека в состоянии физического и эмоционального покоя частота сердечных сокращений составляет 60—90 сокращений в 1 минуту. При этом промежутки между сокращениями практически постоянны, человек не ощущает работы своего сердца. При физической нагрузке наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений (физиологическая тахикардия) при сохранении правильного ритма. Аналогичная реакция наблюдается при эмоциональном напряжении, являясь нормальным ответом сердца на активацию нервной системы. Под аритмией обычно понимают патологические изменения частоты и ритма сердечных сокращений, которые могут наблюдаться и в состоянии покоя.

Причины.
1) изменения нервных игуморальных влияний на сердце, например, при нейроциркуляторной дистонии и кардиалгиях,
2) ишемическая болезнь сердца,
3) врожденные и приобретенные пороки сердца,
4) кардиомиопатии,
5) другие состояния, сопровождающиеся поражением миокарда и проводящей системы сердца (специальных волокон миокарда, которые способны проводить, а иногда и генерировать импульсы возбуждения).

Виды. 1) тахикардии — учащение ритма сокращений сердца в покое, более 90 ударов в 1 минуту. Иногда тахикардия развивается внезапно (пароксизмальная тахикардия) с высокой частотой сердечных сокращений ( 140—220 в 1 минуту),
2) брадикардии — урежение сердечного ритма, менее 60 ударов в 1 минуту. Иногда редкий ритм встречается в состоянии покоя у хорошо тренированных людей. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением проведения импульса по проводящей системе сердца (блокады сердца) частота сердечных сокращений может быть меньше 40 ударов в 1 минуту.
3) экстрасистолии — внеочередные единичные или групповые сокращения,
4) мерцательная аритмия — беспорядочные сокращения сердца с различной частотой,
5) синдром слабости синусового узла — заболевание сердца, сопровождающееся нарушением выработки импульсов в основном «генераторе» импульсов — синусовом узле,
6) синдром Вольфа—Паркинсона—Уайта — врожденное изменение строения проводящей системы сердца,
7) фибрилляция желудочков — хаотические сокращения отдельных волокон миокарда с остановкой эффективной сократительной деятельности сердца (остановка кровообращения).

Симптомы. Могут быть ощущения резкого биения сердца, перебоев в его работе, «замираний» (как бы провалов в сокращениях). При аритмии может развиться слабость, головокружение, обморок, боли в области сердца, повышение или понижение артериального давления.

Диагностика проводится с помощью электрокардиографии. Если аритмия возникает впервые, то необходимо срочное обращение к врачу, так как некоторые виды аритмий несут угрозу для жизни.

Лечение строго индивидуально и зависит от их причины и вида нарушения ритма. Если у больного аритмия повторяется и больной знает эффективный лекарственный препарат, подобранный врачом, то перед приходом врача следует принять это лекарство. Лицам молодого возраста с явлениями нейро-циркуляторной дистонии при некоторых кардиалгиях может помочь корвалол (валокордин), успокаивающие средства (валериана, пустырник и другие). Тяжелый приступ аритмии, особенно возникший впервые, с нарастающими симптомами, требует вызова «скорой помощи» и нередко — госпитализации. При лечении некоторых аритмий применяют хирургические методы — операции на сердце, подшивание искусственного водителя ритма.

Профилактика. Сводится к профилактике и лечению основного заболевания.